ESWT, vücut dışında oluşturulan akustik dalgaların belirli bir dokuya uygulanmasını anlatan genel bir terimdir. Ancak her cihaz, enerji düzeyi, dalga tipi ve protokol aynı değildir.
İsim neden tek başına yeterli değil?
Odaklı ve radyal sistemlerin fiziksel özellikleri farklıdır. Araştırma sonuçlarını değerlendirirken hangi sistemin, hangi sağlık sorununda ve hangi protokolle kullanıldığı önemlidir.
Kanıt neden değişiyor?
Sertleşme sorunu, plantar fasiit, kalsifik omuz tendinopatisi ve tenisçi dirseği birbirinden farklı durumlardır. Bir alandaki sonuç başka bir alana doğrudan aktarılamaz.
Görüşmede ne sorulabilir?
- Tanı hangi bulgulara dayanıyor?
- Bu yöntem neden düşünülüyor?
- Alternatifler ve beklemenin etkisi nedir?
- Olası yarar, rahatsızlık ve riskler nelerdir?
Bir uygulamayı değerlendirirken dört katman
İlk katman doğru tanıdır. Aynı bölgede hissedilen iki ağrı veya aynı başlık altında anlatılan iki cinsel sağlık yakınması aynı mekanizmadan kaynaklanmayabilir. İkinci katman amaçtır: ağrıyı azaltmak, işlevi artırmak ve belirli bir dokusal yanıtı hedeflemek birbirinden farklı sonuçlardır. Üçüncü katman protokoldür. Dalga tipi, enerji, uygulama aralığı ve toplam plan araştırmalar arasında değişebilir. Son katman ise izlemdir. Başlangıçtaki hedef ölçülmeden yalnızca seansın tamamlanmış olması klinik yanıtı göstermez.
Yanlış anlaşılmaya açık üç ifade
“Ameliyatsız” sözü yöntemin otomatik olarak risksiz veya herkese uygun olduğu anlamına gelmez. “Yeni damar oluşumu” ifadesi de tek başına kişide işlevsel iyileşme olacağını kanıtlamaz. “Ağrısız uygulama” tanımı ise kişisel hassasiyeti, uygulama bölgesini ve enerji düzeyini yok sayabilir. Sağlıklı bilgilendirme; beklenen yararı, rahatsızlığı, belirsizliği ve alternatifleri aynı cümle içinde konuşabilmelidir.
Takip nasıl anlamlı hale gelir?
Değerlendirme öncesinde yakınmanın şiddeti, günlük işlev üzerindeki etkisi ve kişinin ulaşmak istediği sonuç not edilebilir. Takipte aynı ölçütlere yeniden bakılması, geçici değişiklik ile sürdürülebilir yanıtı ayırmaya yardım eder. Sonuç yoksa planın neden sürdürülüp sürdürülmeyeceği de önceden konuşulmalıdır.