Bir yöntemin ağrıyı azaltması, eğriliği veya plak boyutunu düzelttiği anlamına gelmez. Peyronie araştırmalarında bu sonuçların ayrı okunması gerekir.
Kılavuz ne söylüyor?
EAU kılavuzu ESWT’nin ağrı için değerlendirilebileceğini; eğrilik veya plak boyutunu düzeltmek amacıyla kullanılmaması gerektiğini belirtir.
Neden dönem önemlidir?
Aktif dönemde ağrı ve şekil değişikliği devam edebilir. Stabil dönemde işlevsel sorun ve eğrilik, seçeneklerin değerlendirilmesinde farklı ağırlık taşır.
Sonuçlar neden ayrı okunmalı?
Peyronie çalışmalarında ağrı, eğrilik derecesi, plak boyutu, sertleşme işlevi ve cinsel yaşam üzerindeki etki farklı sonuç başlıklarıdır. Bir başlıktaki iyileşme diğerinin de düzeldiği anlamına gelmez. Özellikle ağrının aktif dönemde zaman içinde kendiliğinden azalabilmesi, bir uygulamanın etkisini yorumlarken dikkate alınmalıdır.
Aktif ve stabil dönem
Aktif dönemde ağrı bulunabilir ve şekil değişikliği ilerlemeye devam edebilir. Stabil dönem ise eğriliğin ve belirtilerin belirli bir süre değişmeden kalmasıyla ilişkilendirilir. Bu ayrım kesin bir takvimden çok öykü ve bulgularla yapılır. Dönem, hangi seçeneğin ne zaman konuşulacağını ve takip hedeflerini etkileyebilir.
ESWT’den ne beklenmemeli?
Güncel kılavuz yaklaşımında ESWT, penis eğriliğini düzeltmek veya plağı küçültmek amacıyla önerilmez. Ağrı için değerlendirildiğinde bile kişisel uygunluk, alternatifler ve doğal seyir konuşulmalıdır. Kesin düzelme, standart seans sayısı veya herkeste aynı sonuç iddiası kanıtın sınırlarını aşar.
Değerlendirmeye ne zaman başvurulabilir?
Yeni gelişen eğrilik, sertleşme sırasında ağrı, ele gelen sert alan, uzunluk veya şekil değişikliği ve cinsel işlevde güçlük değerlendirme nedenidir. Travma sırasında ani ses, şiddetli ağrı, hızlı morarma veya şişme ise beklemeden acil değerlendirme gerektirir.