Peyronie hastalığında ESWT değerlendirilirken ağrı, penis eğriliği ve plak boyutu aynı sonuç gibi ele alınmamalıdır. Güncel EAU kılavuzu ESWT’nin aktif dönemde penis ağrısı için sunulabileceğini zayıf öneriyle belirtirken, eğriliği düzeltmek amacıyla kullanılmamasını güçlü biçimde önerir. Çalışmalarda plak boyutunda anlamlı düzelme de gösterilmemiştir.
Aktif dönem neden önemlidir?
Aktif dönemde ağrı bulunabilir ve şekil değişikliği devam edebilir. Stabil dönemde ise eğrilik ve belirtiler belirli bir süre değişmeden kalır. Bu ayrım takvimden çok öykü, muayene ve değişimin izlenmesiyle yapılır; hangi seçeneğin ne zaman konuşulacağını etkiler.
Ağrının azalması eğriliğin düzeldiği anlamına gelir mi?
Hayır. Ağrı zaman içinde doğal olarak azalabilir ve ağrı skorundaki değişiklik, eğrilik derecesi veya plak boyutundaki değişikliği kanıtlamaz. Bir çalışma ya da tanıtım metni incelenirken hangi sonucun ölçüldüğü mutlaka ayrılmalıdır.
Hangi belirtiler değerlendirme gerektirir?
Sonradan gelişen eğrilik, sertleşme sırasında ağrı, ele gelen sert alan veya cinsel işlevde güçlük değerlendirme nedeni olabilir. Travma sırasında ani ses, hızlı morarma, şişlik ve şiddetli ağrı ise acil değerlendirme gerektirir. Genel çerçeve için Peyronie hastalığı rehberine bakabilirsiniz.