Sertleşme sorununda ESWT denildiğinde araştırılan yaklaşım çoğunlukla düşük yoğunluklu şok dalga tedavisidir. Güncel EAU kılavuzu, belirli hafif vaskülojenik sertleşme sorunu gruplarında ve iyi bilgilendirilmiş seçilmiş kişilerde bu yönteme zayıf öneri düzeyiyle yer verir. Bu ifade, yöntemin herkes için ilk seçenek veya kesin çözüm olduğu anlamına gelmez.
Vaskülojenik ne anlama gelir?
Vaskülojenik sertleşme sorunu, damar kaynaklı etkenlerin ön planda olduğu durumu anlatır. Ancak sertleşme güçlüğünde diyabet, kalp-damar riskleri, hormonlar, sinir sistemi, kullanılan ilaçlar, uyku, kaygı ve ilişki etkenleri bir arada bulunabilir. Bu nedenle yalnızca yakınmanın adına bakılarak ESWT kararı verilmez.
Kanıtlar ne söylüyor?
EAU, düşük yoğunluklu şok dalga uygulamasının seçilmiş vaskülojenik gruplarda sertleşme işlevinde hafif iyileşme sağlayabileceğini belirtir. Araştırmalarda kullanılan jeneratör, dalga tipi, enerji, atım sayısı ve protokoller farklıdır. Radyal dalga kullanılan bir çalışmada plaseboya üstünlük gösterilememesi, “şok dalga” adı altındaki her uygulamanın eşdeğer olmadığını gösterir.
Hangi sorular önemli?
Tanının hangi bulgulara dayandığı, damar risklerinin değerlendirilip değerlendirilmediği, uygulamanın odaklı mı radyal mı olduğu, hedefin hangi ölçütle izleneceği ve yanıt olmazsa planın nasıl değişeceği konuşulmalıdır. Ayrıntılı genel bilgi için sertleşme sorunu rehberini inceleyebilirsiniz.