Kısa özet
Bu sayfadan üç temel bilgi
- Röntgendeki topuk dikeni ile ağrının kaynağı her zaman aynı değildir.
- Sabah ilk adım ağrısı sık görülür; ancak her topuk ağrısı plantar fasiit değildir.
- ESWT genellikle ilk basamak yaklaşımlara rağmen süren yakınmalarda gündeme gelir.
Topuk dikeni bir görüntüleme bulgusudur; topuk ağrısının sık nedenlerinden biri ise plantar fasyanın zorlanmasıyla ilişkili plantar fasiittir. İkisi her zaman aynı anlama gelmez.
Olası belirtiler
Sabah ilk adımlarda veya uzun dinlenme sonrası topuk altında belirgin ağrı, uzun süre ayakta kalma ve yüklenmeyle artış görülebilir.
Olası nedenler ve riskler
Tekrarlayan yüklenme, ayakkabı özellikleri, baldır esnekliği, ayak mekaniği, aktivite değişiklikleri ve vücut ağırlığı gibi etkenler rol oynayabilir.
Değerlendirme
Ağrının yeri ve süresi, yüklenmeyle ilişkisi, ayak ve baldır muayenesi değerlendirilir. Her durumda görüntüleme gerekmez; farklı ağrı nedenleri dışlanabilir.
Genel seçenekler
Yük yönetimi, uygun ayakkabı, plantar fasya ve baldır germe, egzersiz, kısa süreli ağrı yönetimi ve kişiye göre tabanlık gibi seçenekler ele alınabilir.
ESWT ne zaman değerlendirilebilir?
İlk basamak yaklaşımlara rağmen süren plantar fasiitte ESWT seçeneklerden biri olabilir. NICE, güvenlik açısından büyük bir endişe bildirmemekle birlikte etkililik kanıtının tutarsız olduğunu ve özel yönetişim/onam düzenlemeleri gerektiğini belirtir.
Sınırlılıklar
Her topuk ağrısı plantar fasiit değildir ve ESWT herkes için uygun değildir. Uygulama sırasında rahatsızlık, geçici hassasiyet, kızarıklık veya morarma görülebilir.
Görüşmeye hazırlanırken
Not edilebilecek dört başlık
Yakınmanın ne zaman ve hangi koşullarda başladığı.
Gün içinde, yüklenmeyle veya farklı durumlarda nasıl değiştiği.
Ağrı, işlev kaybı ve birlikte görülen diğer değişiklikler.
Günlük yaşamda hangi sonucun sizin için anlamlı olduğu.
Sık sorulanlar
Merak edilen kısa yanıtlar
Topuk dikeni kırılır mı?
Tedavinin hedefi kemiği “kırmak” olarak açıklanmamalıdır. Yaklaşım ağrı, yüklenme ve doku işlevi üzerinden planlanır.
Tam dinlenmek gerekir mi?
Çoğu durumda amaç tüm hareketi kesmek değil, yükü tolere edilebilir düzeye getirip kademeli artırmaktır.
Görüntüleme şart mı?
Tipik yakınmalarda her zaman şart değildir. Travma, atipik bulgu veya uzayan ağrıda gerekli görülebilir.