Topuk dikeninde ESWT ifadesi yaygın kullanılsa da röntgende görülen kemiksi çıkıntı ile ağrının kaynağı her zaman aynı değildir. Topuk altındaki ağrının sık nedenlerinden biri plantar fasiittir. ESWT genellikle tanı gözden geçirildikten ve yük düzenleme, uygun ayakkabı, germe ve güçlendirme gibi ilk basamak yaklaşımlara yeterli süre tanındıktan sonra gündeme gelir.
Hangi belirtiler plantar fasiiti düşündürebilir?
Sabah ilk adımlarda veya uzun dinlenme sonrasında topuk altında belirginleşen ağrı sık görülür. Ancak uyuşma, yanma, gece ağrısı, travma ya da farklı bölgede hassasiyet başka nedenleri düşündürebilir. Her topuk ağrısına aynı yöntem uygulanmaz.
NICE yaklaşımı nedir?
NICE, dirençli plantar fasiitte ESWT için büyük bir güvenlik endişesi bildirmemekle birlikte etkililik kanıtını tutarsız olarak niteler. Bu nedenle bilgilendirilmiş onam, klinik yönetişim ve sonuçların izlenmesi önemlidir. Amaç “dikeni kırmak” şeklinde açıklanmamalı; ağrı ve işlev hedefleri üzerinden konuşulmalıdır.
Uygulama sonrasında ne olur?
Geçici hassasiyet, kızarıklık, şişlik veya morarma görülebilir. Uygulama, yük yönetimi ve egzersiz planının yerine geçmez. Topuk dikeni ve plantar fasiit rehberinde ilk adımları daha ayrıntılı okuyabilirsiniz.